在網上買的保險如何理賠?網上買保險理賠很難嗎?
2019/11/28
來源:沃保網
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隨著互聯網的發展,大家都已經習慣了網上購物,不管是衣服、鞋子、包包,還是家用電器、數碼產品都會選擇在網上看好品牌,對比好性能再去購買。

一、網上買保險靠譜嗎?

 

近兩年很多互聯網保險也開始興起,很多文化程度高、接受能力強的年輕人選擇在網上購買保險。但是大部分人對網上買保險,存在很大的疑慮,互聯網保險靠譜嗎?安全嗎?會不會被騙?歸根揭底大家最擔心的就是在網上買保險理賠難,畢竟自己每年交那么多保費出險了得不到理賠也挺惆悵的。

 

網上買保險就像淘寶上買東西一樣,十年前我們會懷疑網上買東西被騙,但是現在我們大多數人都習慣網購,網上買保險也是,它只是保險公司的一個銷售渠道而已,保單最終是和保險公司簽訂的,互聯網保險平臺出具的電子保單和紙質保單具備同等法律效應。

 

二、理賠要符合理賠標準

 

保險理賠的原則是:不惜賠、不錯賠、不濫賠,并不靠拒賠賺錢。

 

保險公司是不會故意為難你拒賠,也不會因為你的親朋好友在保險公司上班就給你賠,保險的本質就是一紙合同。賠不賠、怎么賠、賠多少,這些問題早就寫進條款里了。

 

只要你符合理賠標準就會賠給你:

 

1、保險合同有效:

 

投保時如實告知身體情況,在保險期限以內,每年按時交納保費、不斷檔。

 

2、屬于保險責任:

 

發生的事故屬于保險責任范圍。

 

像老太太拿著意外保險的合同賠付重疾肯定是不行的。

 

3、不屬于責任免除范圍:

 

責任免除范圍是保險產品不賠付的范圍。比如:

 

某款壽險規定酒后駕駛屬于責任免除,那么如果發生酒后駕駛導致被保人身故,得不到賠付;

 

某款醫療險分娩屬于責任免除,那么生寶寶的費用也不能得到保險公司的報銷。

 

4、保險事故屬實:

 

確認不是騙保,不是有意欺詐。

 

保險合同是具有法律效應的,只要你按照合同條款做,是不會發生拒賠現象的。現在有些不專業或者不負責任的保險代理人,投保時資料直接代填或者沒有給投保人認真講解保險條款,導致出現保險公司拒賠等現象,沃保小編提醒大家投保前一定要自己了解一些保險知識,謹慎投保。

在網上買的保險如何理賠?網上買保險理賠很難嗎?

 

三、網上買保險理賠流程

 

其實,線下買的保險跟網上買的保險理賠流程沒有區別,并不會出現無人理無人賠現象。現在很多線下保險公司也是引導投保人線上理賠,或者讓代理人幫助線上理賠,畢竟是互聯網時代,什么事都是在網上辦的快。

 

理賠流程:

 

申請報案、提交理賠資料、理賠資料審核、領取賠款

 

 

 

1.申請報案

 

發生事故后,及時報案很關鍵。

 

保險理賠是有時效限制的,有很多保險條款都會規定,出險后多少天內要報案,過了就會拒賠。

 

向保險公司報案的方式有很多種,比如可以通過保險公司的客服電話、保險公司的微信公眾號、有分支機構的也可以直接去當地的柜臺報案。

 

最穩妥的方式還是直接撥打保險公司的客服電話。通過保單、或者上百度搜,都能快速找到保險公司的理賠電話。

 

2.提交理賠資料

 

報案時,客服會告訴你所需要準備的資料和流程,你可以根據要求開始準備相關的資料。

 

資料齊全是順利理賠的前提,按照指導準備全,交給保險公司就好了。

 

一般來說資料的提交方式有3種:

 

1種方式是電子化提交,通過app、公眾號等渠道上傳。

 

比如,一些住院醫療產品,2000元以內的醫療費理賠,可以微信提交免紙質材料,極大提高了用戶體驗,拍照上傳資料就可以了,十分方便。

 

有越來越多的保險公司開始支持這種方式,電子化提交也是個趨勢,未來的理賠流程會更簡單。

 

2種方式是郵寄理賠資料給保險公司。

 

如果理賠金額較大,或者保障責任認定需要復雜的材料,那就要把資料準備好,郵寄到保險公司。

 

適合當地沒有分支機構的理賠材料提交。現在物流發達,這種方式也很方便快捷。

 

3種方式是直接在當地分公司的柜臺提交。

 

3.保險公司審核與賠款

 

保險公司收到理賠資料后會進行初步的審核。

 

如果資料齊全、也符合理賠的條件,一般3-5個工作日內,保險公司就會下發理賠通知。通知后,會盡快將理賠款打進申請理賠客戶的銀行卡中。

 

如果初審有問題,資料不齊全的會要求補充資料,不符合理賠條件或者屬于免責的,也會及時告知申請人無法理賠。

 

如果保險公司懷疑申請人騙保或者投保時可能存在帶病投保、沒有如實告知的情況,可能會要求補充材料,或者進行進一步的調查,甚至委托第三方調查機構,等調查完成后再裁定理賠與否。

 

總結:隨著社會的發展,大家的保險意識增強,對于風險的不可控性,都想通過保險給家人和自己一份保障。但是保險是一門深奧的學問,一定要多學習保險知識,不管是網上買保險還是線下買保險都要多對比多分析,選擇最適合自己的產品。千萬不要因為是親人朋友推薦的就盲目購買,一定要自己看懂保障內容和免責條款,確定是自己需要的保險保障再購買。今天沃保小編的分享就到這里,覺得Get到了知識點就收藏轉發給別人吧!

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陳女士 2018-05-15
患有糖尿病患者在投保人壽保險時,保險人會患有糖尿病了在投保人壽保險、重大疾病保險、醫療保險、意外險時保險人一般會如何處理
患了糖尿病已經是拒保體了。不能保保障型的保險了。
2018-05-15 0 有用
l女士 2018-05-15
理賠問題借款1萬元,買保險是按10萬保額買的,意外身故怎么理賠?
先扣除借款1萬,之后給付剩余的9萬!
2018-05-15 0 有用

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