太平康悅醫療保險

太平康悅醫療保險太平人壽保險有限公司
產品特色: 短期醫療保障產品,提供住院醫療以及門急診醫療保險金賠付。
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產品詳情

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適合人群:個人 投保年齡:0-60周歲 保險期限:1年 繳費方式:躉交

保障范圍

保障項目 保 額 說 明
住院醫療保險金 如果因意外傷害事故或等待期后因疾病經醫院診斷必須住院治療,保險公司每次住院實際發生的住院醫療費用按以下約定給付住院醫療保險金。
門急診保險金 如果因意外傷害事故或等待期后因疾病接受門急診治療,保險公司對在保險期間內實際發生的門急診醫療費用按合同約定給付門急診醫療保險金。保險公司在同一保單年度內累計給付的門急診醫療保險金數額以合同保險利益表上載明的門急診年限額為限。

責任免除

因下列情形之一導致被保險人發生醫療費用的,我們不承擔給付保險金的責任:

 

1. 未書面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療;


2. 僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)的住院;


3. 不符合國家《臨床技術操作規范》的治療;


4. 患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾病、職業病;


5. 感染艾滋病病毒或患艾滋病(因輸血導致的除外)的治療費、性病的治療費;成癮性物質的門診戒斷治療費;被保險人接受妊娠(含異位妊娠)及其并發癥、流產、分娩、節育、不孕不育、絕育的手術和醫療性服務(意外傷害所致的流產、分娩不受此限);


6. 療養、包皮環切、非醫學必需的激素治療、脫發治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、矯形、非意外傷害事故所致的整容手術;


7. 被保險人故意犯罪、自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人31的除外)、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射毒品;或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀殺;或者投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發癥產生的醫療費用;


8. 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;


9. 被保險人從事下列高風險運動:潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤比賽、拳擊比賽、參加或者受訓于專業體育運動、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;


10. 牙齒修復、牙齒整形、視力矯正或安裝助聽器或其他附屬品;


11. 被保險人從事與其健康狀況不適宜的活動或者運動所導致的意外或者所引發的疾病;


12. 戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、恐怖主義行為;


13. 對遺體或供體實施的任何活細胞冷凍貯藏、植入和再植入費用;


14. 藥物過敏、食物中毒導致的傷害或未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;


15. 對被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫療意外和/或醫療事故所產生的醫療費用;


16. 未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;


17. 免疫接種、疫苗接種或預防接種。

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詳細條款

投保案例

投保案例

王女士,為給自己準備更充分的醫療保障,她選擇投保太平康悅醫療保險計劃一,首年保費788元,保額20萬元。僅需輕松投入幾百元,就可享有高額的醫療保障。(男女費率相同)
王女士享有的保障利益包括:

注:給付比例——有社保補償100%,無社保補償80%。
醫療機構指中國大陸境內二級*含二級)及以上公立醫療,不包括港澳臺地區。

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投保咨詢

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陳女士 2018-05-15
患有糖尿病患者在投保人壽保險時,保險人會患有糖尿病了在投保人壽保險、重大疾病保險、醫療保險、意外險時保險人一般會如何處理
患了糖尿病已經是拒保體了。不能保保障型的保險了。
2018-05-15 0 有用
l女士 2018-05-15
理賠問題借款1萬元,買保險是按10萬保額買的,意外身故怎么理賠?
先扣除借款1萬,之后給付剩余的9萬!
2018-05-15 0 有用

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